Historia e plazmës së pasur me trombocite (PRP)

Rreth plazmës së pasur me trombocite (PRP)

Plazma e pasur me trombocite (PRP) ka vlerë terapeutike të krahasueshme me qelizat staminale dhe aktualisht është një nga agjentët terapeutikë më premtues në mjekësinë rigjeneruese.Përdoret gjithnjë e më shumë në fusha të ndryshme mjekësore, duke përfshirë dermatologjinë kozmetike, ortopedinë, mjekësinë sportive dhe kirurgjinë.

Në 1842, struktura të tjera përveç qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut u zbuluan në gjak, gjë që befasoi bashkëkohësit e tij.Julius Bizozero ishte i pari që emëroi strukturën e re të trombociteve "le piastrine del sangue" - trombocitet.Në 1882, ai përshkroi rolin e trombociteve në koagulimin in vitro dhe përfshirjen e tyre në etiologjinë e trombozës in vivo.Ai zbuloi gjithashtu se muret e enëve të gjakut pengojnë ngjitjen e trombociteve.Wright bëri përparim të mëtejshëm në zhvillimin e teknikave të terapisë rigjeneruese me zbulimin e tij të makrokariociteve, të cilët janë pararendës të trombociteve.Në fillim të viteve 1940, mjekët përdorën "ekstrakte" embrionale të përbëra nga faktorë të rritjes dhe citokina për të nxitur shërimin e plagëve.Shërimi i shpejtë dhe efikas i plagëve është kritik për suksesin e procedurave kirurgjikale.Prandaj, Eugen Cronkite et al.prezantoi një kombinim të trombinës dhe fibrinës në graftet e lëkurës.Duke përdorur komponentët e mësipërm, sigurohet një ngjitje e fortë dhe e qëndrueshme e flap-it, i cili luan një rol të rëndësishëm në këtë lloj operacioni.

Në fillim të shekullit të 20-të, mjekët pranuan nevojën urgjente për të futur transfuzionet e trombociteve për të trajtuar trombocitopeninë.Kjo ka çuar në përmirësime në teknikat e përgatitjes së koncentratit të trombociteve.Plotësimi me koncentrat trombocitesh mund të parandalojë gjakderdhjen tek pacientët.Në atë kohë, klinicistët dhe hematologët laboratorikë u përpoqën të përgatisnin koncentrat trombocitesh për transfuzione.Metodat për marrjen e koncentrateve janë zhvilluar me shpejtësi dhe janë përmirësuar ndjeshëm, pasi pllakat e izoluara shpejt humbasin qëndrueshmërinë e tyre dhe për këtë arsye duhet të ruhen në 4 °C dhe të përdoren brenda 24 orëve.

Materiale dhe metoda

Në vitet 1920, citrat u përdor si një antikoagulant për të marrë koncentratet e trombociteve.Progresi në përgatitjen e koncentrateve të trombociteve u përshpejtua në vitet 1950 dhe 1960 kur u krijuan enë plastike fleksibël të gjakut.Termi "plazma e pasur me trombocite" u përdor për herë të parë nga Kingsley et al.në 1954 për t'iu referuar koncentrateve standarde të trombociteve të përdorura për transfuzionet e gjakut.Formulimet e para të PRP të bankës së gjakut u shfaqën në vitet 1960 dhe u bënë të njohura në vitet 1970.Në fund të viteve 1950 dhe 1960, u përdorën "paketat e trombociteve EDTA".Kompleti përmban një qese plastike me gjak EDTA që lejon trombocitet të përqendrohen me centrifugim, të cilat mbeten të pezulluara në një sasi të vogël plazme pas operacionit.

Rezultati

Spekulohet se faktorët e rritjes (GF) janë përbërës të mëtejshëm të PRP që sekretohen nga trombocitet dhe janë të përfshirë në veprimin e tij.Kjo hipotezë u konfirmua në vitet 1980.Rezulton se trombocitet lëshojnë molekula bioaktive (GF) për të riparuar indet e dëmtuara, të tilla si ulcerat e lëkurës.Deri më sot, janë kryer disa studime që eksplorojnë këtë çështje.Një nga lëndët më të studiuara në këtë fushë është kombinimi i PRP dhe acidit hialuronik.Faktori i rritjes epidermale (EGF) u zbulua nga Cohen në 1962. GF-të pasuese ishin faktori i rritjes me prejardhje nga trombocitet (PDGF) në 1974 dhe faktori i rritjes endoteliale vaskulare (VEGF) në 1989.

Në përgjithësi, përparimet në mjekësi kanë çuar gjithashtu në përparime të shpejta në aplikimet e trombociteve.Në vitin 1972, Matras përdori për herë të parë trombocitet si izolues për të vendosur homeostazën e gjakut gjatë operacionit.Për më tepër, në vitin 1975, Oon dhe Hobbs ishin shkencëtarët e parë që përdorën PRP në terapinë rindërtuese.Në vitin 1987, Ferrari et al përdori për herë të parë plazmën e pasur me trombocite si një burim autolog të transfuzionit të gjakut në kardiokirurgji, duke reduktuar kështu humbjen e gjakut gjatë operacionit, çrregullimet e gjakut të qarkullimit pulmonar periferik dhe përdorimin e mëvonshëm të produkteve të gjakut.

Në vitin 1986, Knighton et al.ishin shkencëtarët e parë që përshkruan një protokoll të pasurimit të trombociteve dhe e quajtën atë faktor autolog i shërimit të plagëve që rrjedh nga trombocitet (PDWHF).Që nga krijimi i protokollit, teknika është përdorur gjithnjë e më shumë në mjekësinë estetike.PRP është përdorur në mjekësinë rigjeneruese që nga fundi i viteve 1980.

Përveç kirurgjisë së përgjithshme dhe kirurgjisë kardiake, kirurgjia maksilofaciale ishte një tjetër fushë ku PRP u bë e njohur në fillim të viteve 1990.PRP u përdor për të përmirësuar lidhjen e graftit në rindërtimin e mandibulës.PRP gjithashtu ka filluar të zbatohet në stomatologji dhe është përdorur që nga fundi i viteve 1990 për të përmirësuar lidhjen e implanteve dentare dhe për të promovuar rigjenerimin e kockave.Përveç kësaj, ngjitësi i fibrinës ishte një material i njohur i lidhur që u prezantua në atë kohë.Përdorimi i PRP në stomatologji u zhvillua më tej me shpikjen e fibrinës së pasur me trombocite (PRF), një koncentrat trombocitesh që nuk kërkon shtimin e antikoagulantëve, nga Choukroun.

PRF u bë gjithnjë e më popullor në fillim të viteve 2000, me një numër në rritje të aplikimeve në procedurat dentare, duke përfshirë rigjenerimin e indit hiperplastik të gingivës dhe defekteve periodontale, mbylljen e plagës së qiellzës, trajtimin e recesionit gingival dhe mëngët e nxjerrjes.

Diskutoni

Anitua në 1999 përshkroi përdorimin e PRP për të nxitur rigjenerimin e kockave gjatë shkëmbimit të plazmës.Pasi vëzhguan efektet e dobishme të trajtimit, shkencëtarët e hetuan më tej fenomenin.Punimet e tij të mëvonshme raportuan efektet e këtij gjaku në ulcerat kronike të lëkurës, implantet dentare, shërimin e tendinave dhe lëndimet sportive ortopedike.Disa ilaçe që aktivizojnë PRP, si kloruri i kalciumit dhe trombina e gjedhit, janë përdorur që nga viti 2000.

Për shkak të vetive të shkëlqyera, PRP përdoret në ortopedi.Rezultatet e studimit të parë të thelluar të efekteve të faktorëve të rritjes në indin e tendinit të njeriut u publikuan në vitin 2005. Terapia PRP përdoret aktualisht për të trajtuar sëmundjet degjenerative dhe për të promovuar shërimin e tendinave, ligamenteve, muskujve dhe kërcit.Hulumtimet sugjerojnë se popullariteti i vazhdueshëm i procedurës në ortopedi mund të lidhet edhe me përdorimin e shpeshtë të PRP nga yjet e sportit.Në vitin 2009, u publikua një studim eksperimental i kafshëve që konfirmoi hipotezën se koncentratet PRP përmirësojnë shërimin e indeve të muskujve.Mekanizmi themelor i veprimit të PRP në lëkurë është aktualisht objekt i një kërkimi intensiv shkencor.

PRP është përdorur me sukses në dermatologjinë kozmetike që nga viti 2010 ose më herët.Pas injektimit të PRP, lëkura duket më e re dhe hidratimi, fleksibiliteti dhe ngjyra përmirësohen ndjeshëm.PRP përdoret gjithashtu për të përmirësuar rritjen e flokëve.Ekzistojnë dy lloje të PRP që përdoren aktualisht për trajtimin e rritjes së flokëve - plazma joaktive e pasur me trombocitet (A-PRP) dhe plazma aktive e pasur me trombocite (AA-PRP).Megjithatë, Gentile et al.demonstroi se parametrat e densitetit të flokëve dhe numrit të flokëve mund të përmirësohen duke injektuar A-PRP.Përveç kësaj, është vërtetuar se përdorimi i trajtimit PRP para transplantimit të flokëve mund të përmirësojë rritjen dhe dendësinë e flokëve.Përveç kësaj, në vitin 2009, studimet treguan se përdorimi i një përzierjeje të PRP dhe yndyrës mund të përmirësojë pranimin dhe mbijetesën e transplantit të yndyrës, gjë që mund të përmirësojë rezultatet e operacionit plastik.

Gjetjet më të fundit nga Dermatologjia Kozmetike tregojnë se një kombinim i terapisë me lazer PRP dhe CO2 mund të zvogëlojë më ndjeshëm shenjat e akneve.Po kështu, PRP dhe microneedling rezultuan në tufa më të organizuara kolagjeni në lëkurë sesa vetëm PRP.Historia e PRP nuk është e shkurtër dhe gjetjet në lidhje me këtë komponent të gjakut janë domethënëse.Klinikët dhe shkencëtarët po kërkojnë në mënyrë aktive për modalitete të reja trajtimi.Si mjet, PRP përdoret në shumë fusha të mjekësisë, duke përfshirë gjinekologjinë, urologjinë dhe oftalmologjinë.

Historia e PRP është të paktën 70 vjeçare.Prandaj, metoda është e vendosur mirë dhe mund të përdoret gjerësisht në mjekësi.

(Përmbajtja e këtij artikulli është ribotuar dhe ne nuk japim asnjë garanci të shprehur ose të nënkuptuar për saktësinë, besueshmërinë ose plotësinë e përmbajtjeve të përfshira në këtë artikull dhe nuk jemi përgjegjës për opinionet e këtij artikulli, ju lutemi kuptoni).