Alopecia androgjenike (AGA) është një lloj i zakonshëm i rënies së flokëve të shkaktuar nga trashëgimia dhe hormonet, e cila karakterizohet nga rrallimi i flokëve të kokës.Në mesin e 60-vjeçarëve, 45% e meshkujve dhe 35% e femrave përballen me problemin e AGA.Protokollet e trajtimit AGA të miratuara nga FDA përfshijnë finasteride orale dhe minoxidil topikal.Aktualisht, për shkak të mungesës së trajtimit efektiv, PRP është bërë një terapi alternative e re dhe premtuese.Një numër i madh faktorësh të rritjes në PRP mund të nxisin rigjenerimin e flokëve dhe trombocitet α Një shumëllojshmëri faktorësh rritjeje të sekretuara nga granula veprojnë në qelizat burimore në zonën e fryrjes së folikulit të flokëve dhe stimulojnë formimin e enëve të reja të gjakut.Edhe pse shumë artikuj e kanë raportuar këtë, nuk ka një protokoll të standardizuar për përgatitjen e PRP, mënyrën e administrimit dhe vlerësimin e rezultateve klinike.Ky artikull synon të vlerësojë efektivitetin e PRP në trajtimin e AGA dhe të eksplorojë trajtime të ndryshme ekzistuese.
Mekanizmi i veprimit të PRP:
PRP aktivizohet pasi injektohet në lëkurën e kokës për të çliruar një numër të madh faktorësh të rritjes dhe për të nxitur rritjen e flokëve.Këta faktorë të rritjes mund të aktivizojnë fibroblastet, të nxisin sintezën e kolagjenit, të përmirësojnë sekretimin e matricës jashtëqelizore dhe të rregullojnë shprehjen e faktorëve endogjenë të rritjes.Faktorët e rritjes (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) mund të nxisin proliferimin dhe diferencimin e qelizave, qelizat staminale kemotaktike, të nxisin zhvillimin e flokëve të gjatë dhe të nxisin angiogjenezën e folikulave të flokëve.Faktorë të tjerë (serotonina, histamina, dopamina, kalciumi dhe adenozina) mund të rrisin përshkueshmërinë e membranës dhe të rregullojnë inflamacionin.
Përgatitja e PRP:
Të gjitha skemat e përgatitjes së PRP ndjekin një rregull të përgjithshëm dhe antikoagulantët (si p.sh. citrat) i shtohen gjakut të grumbulluar për të shmangur koagulimin spontan dhe aktivizimin e trombociteve.Centrifugoni për të hequr qelizat e kuqe të gjakut dhe për të përqendruar trombocitet.Përveç kësaj, shumë skema zgjedhin aktivizues ekzogjenë të trombociteve (të tilla si trombina dhe kloruri i kalciumit) për të nxitur çlirimin e shpejtë të faktorëve të rritjes nga trombocitet në një mënyrë të varur nga doza.Trombocitet e çaktivizuara gjithashtu mund të aktivizohen nga kolagjeni i lëkurës ose autotrombina.Në përgjithësi, faktori aktiv i rritjes sekretohet 10 minuta pas aktivizimit dhe 95% e faktorit të rritjes të sintetizuar lirohet brenda 1 ore, duke zgjatur për 1 javë.
Plani i trajtimit dhe përqendrimi:
PRP zakonisht injektohet në mënyrë subkutane ose intradermale.Aktualisht, frekuenca dhe intervali optimal i trajtimit nuk janë vendosur.Përqendrimi i PRP është një faktor i rëndësishëm që ndikon në efektin klinik.Shtatë artikuj të përfshirë parashtrojnë se përqendrimi optimal i PRP është 2-6 herë, dhe përqendrimi i tepërt do të pengojë angiogjenezën.Ende ka një mosmarrëveshje nëse përmban qeliza të bardha të gjakut.
Rezultatet aktuale të hulumtimit tregojnë sePRP mund të përdoret në trajtimin e AGA.Shtatë nga nëntë studimet përshkruan rezultate pozitive.Efikasiteti i PRP u vlerësua nga këndvështrime të shumta: metoda e zbulimit të PTG, testi i tensionit të flokëve, numri i flokëve dhe dendësia e flokëve, raporti i periudhës së rritjes ndaj periudhës së pushimit dhe anketa e kënaqësisë së pacientit.Disa studime raportuan vetëm efektin e përmirësimit të ndjekjes 3-mujore pas trajtimit PRP, por nuk u munguan rezultatet e ndjekjes 6-mujore.Disa studime vijuese afatgjatë (6 deri në 12 muaj) raportuan një ulje të densitetit të flokëve, por ishte akoma më e lartë se niveli bazë.Efektet anësore u raportuan vetëm si dhimbje kalimtare në zonën e injektimit.Nuk u raportuan reaksione negative.
Trajtimi i rekomanduar:
Meqenëse PRP nuk pengon nivelin e hormonit të lidhur me AGA, rekomandohet që PRP të përdoret si një terapi ndihmëse për AGA.Prandaj, pacientët duhet të inkurajohen të mbajnë ilaçe lokale ose orale (të tilla si minoxidil, spironolactone dhe finasteride).Bazuar në këtë studim retrospektiv, rekomandohet përgatitja e P-PRP (leukopenia) me një përqendrim 3-6 herë më të lartë se ai i gjakut të plotë.Përdorimi i aktivizuesve (klorur kalciumi ose glukonat kalciumi) përpara trajtimit ndihmon në çlirimin e faktorëve të rritjes.Sugjerohet që injeksioni nënlëkuror të bëhet nga pjesa me qime të rralla, përgjatë vijës së flokëve dhe sipër dhe të ndahen vendet e injektimit.Doza e injektimit përcaktohet nga nevojat klinike.Frekuenca e injektimit zgjidhet për kursin e parë të trajtimit (një herë në muaj, tre herë në total, tre muaj), dhe më pas një herë në tre muaj, tre herë në total (d.m.th., përkatësisht një herë në qershor, shtator dhe dhjetor).Sigurisht, pas kursit të parë të trajtimit, është gjithashtu efektive të ndryshohet koha e intervalit në një herë në gjashtë muaj.Në përgjithësi, pacientët meshkuj dhe femra kanë arritur rezultate pozitive në rritjen e flokëve, rritjen e densitetit të flokëve dhe përmirësimin e cilësisë së jetës pas injektimit të PRP për trajtimin e AGA (Figura 1 dhe Figura 2).
konkluzioni:
Rishikimi i disa rezultateve të hulumtimit tregon se PRP është premtuese në trajtimin e AGA.Në të njëjtën kohë, trajtimi PRP duket të jetë më i sigurt dhe më pak efekte anësore.Megjithatë, ka ende mungesë të metodës së standardizuar të përgatitjes së PRP, përqendrimit, skemës së injektimit, dozimit, etj. Prandaj, është e vështirë të vlerësohet efikasiteti klinik i PRP.Për të studiuar më tej efektin e PRP në rigjenerimin e flokëve në AGA, kërkohet një madhësi më e madhe e kampionit të provës së kontrolluar të rastësishme (vini re frekuencën e injektimit, përqendrimin e PRP dhe arritjen e ndjekjes afatgjatë).
(Përmbajtja e këtij artikulli është ribotuar dhe ne nuk japim asnjë garanci të shprehur ose të nënkuptuar për saktësinë, besueshmërinë ose plotësinë e përmbajtjeve të përfshira në këtë artikull dhe nuk jemi përgjegjës për opinionet e këtij artikulli, ju lutemi kuptoni).
Koha e postimit: Dhjetor-08-2022